Pathogenic Factors in Idiopathic Mental Retardation

Pathogenic factors in à mentally retarded population were evaluated by comparing their frequency among three groups of patients: à control group with predominantly genetic retardation and consanguineous parents; à group with severe idiopathic retardation and unrelated parents; and à group with mild idiopathic retardation and unrelated parents. Seven factors were found to be significantly more common among the patients with idiopathic retardation than in the genetic control group: à history of maternal reproductive inefficiency; bleeding during pregnancy; toxemia during pregnancy; signs of perinatal stress; neonatal anoxia; neonatal jaundice; and seizures during the first year of life. à history of repeated maternal abortions was particularly associated with mild retardation, and infantile seizures were particularly associated with severe retardation. The latter association remained significant even after exclusion of all infantile spasms, neonatal seizures and symptomatic seizures. Since the control group in this study was composed mainly of genetically retarded patients, the associations observed seem likely to be related to the causes of retardation rather than simply being the effects of à damaged fetus. Facieurs pathogénes dans le retard mental idiopathique Dans une population de retardés mentaux, les facteurs pathogènes ont été estimés en comparant leur fréquence parmi trois groupes d'handicapés: un groupe contrôle avec retard à prédominance génétique et parents consanguins; un groupe avec retard idiopathique severe et parents non apparentes et un groupe avec retard mental leger et des parents non apparentes. Sept facteurs sont apparus significativement plus frequents parmi les handicapes avec retard idiopathique que dans le groupe contrôle génétique: une histoire de difficultés à avoir des grossesses chez la mère; un saignement durant la grossesse; une toxemie gravidique; des signes de souffrance périnatale; une anoxie néonatale; un ictère neonatal et des crises durant la premiere année de vie. Une anamnèse d'avortements à repetition chez la mere etait particulierement associee avec le retard leger et les crises infantiles avec le retard grave. Cette dernière association demeurait significative meme apres exclusion de tous les spasmes infantiles, des crises néonatales et symptomatiques. Le groupe controle de cette étude étant principalement constitue de retards d'origine genetique, les associations observées paraissent plutôt reliees aux causes de retard que de traduire le simple effet d'une atteinte foetale. Pathogenctische Faktoren bei der idiopathischen geistigen Retardierung Die Häufigkeit einzelner pathogener Faktoren wurde bei drei Patientengruppen einer geistig retardierten Population verglichen: eine Kontrollgruppe mit vorwiegend genetischer Retardierung und blutsverwandten Eltern; eine Gruppe mit schwerer idiopathischer Retardierung und nicht verwandten Eltern und eine Gruppe mit einer leichten idiopathischen Retardierung und nicht verwandten Eltern. Sieben Faktoren waren bei den Kindern mit idiopathischer Retardierung signifikant haufiger zu finden als bei den Kontrollpatienten mit genetischer Retardierung: Angaben tiber die mutterliche Unfruchtbarkeit, Blutungen wahrend der Schwangerschaft, Schwangerschaftstoxikose, Zeichen perinataler Belastung, neonatale Anoxie, neonatale Gelbsucht und Krampfe im ersten Lebensjahr. Besonders bei den Patienten mit leichter Retardierung enthielt die Anamnese wicderholte Fehlgeburten der Mutter und besonders bei den Patienten mit schwerer Retardierung wurden haufig Krampfanfalle angegeben. Im letzteren Fall blieb diese Relation auch dann noch signifikant, nachdem alle Patienten mit BNS‐Krämpfen, Neugeborenenkrämpfen und symptomatischen Anfällen herausgenommen worden waren. Da die Kontrollgruppe bei dieser Untersuchung hauptsächlich aus genetisch retardierten Patienten bestand, scheint es wahrscheinlich, daßdie beobachteten Relationen eher mit der Ursache der Retardierung zusammenhangen, als nur das Ergebnis eines geschadigten Feten sind. Factores patogénicos en el retraso mental idiopdtico Se evaluaron los factores patogénicos en una población con retraso mental comparando su frecuencia entre tres grupos de pacientes: un grupo control con retraso predominantemente genetico y padres consanguineos; un grupo con retraso idiopático grave y sin consanguinidad parental; y un grupo con retraso idiopatico moderado y también sin consanguinidad parental. Se halló que habia siete factores significativamente mas corrientes entre los grupos con retraso idiopático que en el grupo control genético: una historia de ineficiencia reproductiva materna; hemorragias durante la gestación; toxemia gravidica; signos de stress perinatal; anoxia neonatal; ictericia neonatal; y convulsiones durante el primer año de vida. Una historia con abortos maternos repetidos estaban particularmente asociada con un retraso moderado, y las convulsiones del lactante estaban particularmente asociadas con un retraso grave. La última asociación permanecia significativa incluso despues de la exclusion de todos los espasmos infantiles, convulsiones neonatales y convulsiones sintomaticas. Puesto que el grupo control en este estudio estaba compuesto especialmente por pacientes geneticamente retrasados, las asociaciones observadas parece que están en relación con las causas del retraso más bien que como simples efectos de una lesión fetal.