Abstract
בהנחיות הקליניות העדכניות באירופה וארצות הברית מומלץ על צנתור טיפולי דחוף בחולים הלוקים באוטם לב עם עליות קטע ST(STEMI -ST elevation Myocardial infarction) מנגד, בחולים עם אוטם ללא עליות קטע ST (STEMI -non-ST elevation Myocardial infarction) ההמלצה והנוהג המעשי הם שאין צורך בצנתור כלילי דחוף כדרך קבע. הגישה של "צנתור למחרת" העלתה חשש שעלול להיגרם נזק נרחב יותר בשריר הלב, ולפיכך הוצע על ידי מספר מרכזים לשקול צנתור דחוף גם בחולים עם NSTEMI, בדומה למקובל בחולים עם STEMI. המטרה בעבודה זו הייתה להשוות בין ממצאים ביוכימיים ואקוקרדיוגרפיים בין חולים עם STEMI שעברו צנתור דחוף לחולים עם NSTEMI שצונתרו בהקדם. נאסף מידע פרוספקטיבי של 165 חולים שאושפזו עם אוטם חד. חולים עם STEMI צונתרו מיידית, וחולים עם NSTEMI צונתרו בהמשך אשפוזם. בוצעה השוואה של מידע דמוגרפי, מעבדתי, אנטומי ואקוקרדיוגרפי בין שתי קבוצות החולים. חולים עם STEMI היו צעירים יותר עם שכיחות נמוכה יותר של גורמי סיכון וצונתרו טיפולית תוך 30±15 דקות מהגעתם למיון בהשוואה לחולים עם NSTEMI , שצונתרו תוך 1.9±1.7 ימים (חציון 24 שעות). בתפקוד החדר השמאלי באקוקרדיוגרפיה שבוצעה לאחר הצנתור הודגם קטע פליטה של 48±13 ו-53±14 ,0.05>p ,בחולים עם STEMI ו–NSTEMI, בהתאמה. לא נמצאו הבדלים בתפקוד הדיאסטולי, בגודל הפרוזדור השמאלי או בהערכת לחץ עורקי הריאה בהשוואה בין שתי הקבוצות. יישום ההנחיות המקצועיות ודחיית צנתור להחזרת זילוח כלילי בחולים עם NSTEMI עד כ-72 שעות לא השפיעו לרעה על תפקוד החדר השמאלי הסיסטולי או הדיאסטולי בהשוואה לצנתור דחוף בחולים STEMI. (מתוך המאמר)
| Original language | Hebrew |
|---|---|
| Pages (from-to) | 627-630 |
| Number of pages | 4 |
| Journal | הרפואה |
| Volume | 156 |
| Issue number | 10 |
| State | Published - 2017 |
IHP Publications
- ihp
- Cardiac catheterization
- Myocardial infarction
Cite this
- APA
- Author
- BIBTEX
- Harvard
- Standard
- RIS
- Vancouver